前回は総合病院の初診について記事にしました。今回は2回目以降の受診についてお伝えいたします。
妊娠初期
10w
前回の初診で現状とリスクについて先生からお話がありました。まだつわりが辛いです。フラフラになりながらの受診です。
子宮口付近からの出血が中でたまっている状態であることを言われました。吸収されていくかもしれないし、出てくるかもしれない。今、バイアスピリンを飲んで血液をさらさらの状態にしているので、場合によっては一旦やめるかもしれない。鮮血が出たら電話して下さいと言われました。
けいかんポリープよりも子宮口の付近の出血の方を注意しないといけないそうです。
そして、もう一つ、前置胎盤ぎみだと言われました。
胎盤が子宮の下方にある赤ちゃんの出口（内子宮口）を覆っ てしまう状態のことをいいます。 子宮のどの位置に胎盤があるかによって3つに分類され、
●全前置胎盤（胎盤が内子宮口を完全に覆っているもの）
●部分前置胎盤（一部分のみ重なっているもの）
●辺縁前置胎盤（胎盤の端が内子宮口の出口に達しているもの）
受精の際に受精卵が正常の着床部位よりも下 方に着床することが原因です。 出口がふさがっていて赤ちゃんが出られないため、 帝王切開での分娩となります。
私は不妊治療の顕微授精で妊娠しました。不妊治療では膣からカテーテルを入れて受精卵を戻すため、着床位置が下になってしまうことが多いということを説明されました。
前置胎盤がなぜリスクがあるかというと、胎盤が子宮にくっついて剥がれなくなる癒着胎盤を起こす可能性が高くなり、これを前置癒着胎盤と呼んでいます。胎児が生まれた後、胎盤が自然に剥がれて膣から外へ出てくることがなく大出血を起こす危険があり、出産時に子宮ごと取り除くこともあるそうです。
不安要素が次から次へと出てきます。もういいよと言いたくなります。
会計 4700円（超音波、バイアスピリン）
12w
つわりが若干軽くなってきたような気がします。子宮けい管の長さは3センチくらい。前置胎盤気味も変わらず。良くも悪くもなっていない状態です。
会計 2480円（超音波、バイアスピリン）
15ｗ
だいぶつわりが軽くなってきました。食べられるものもお菓子から、炭水化物が少しづつ食べられるようになってきました。
本日は経腹エコーと経膣エコーの両方行いました。初めての経腹エコーです。
経腹エコーでは、赤ちゃんが手や足や顔を動かしているのがわかります。この時まだ胎動は感じられなかったです。胎盤の真ん中にへその緒があっていいですね、と言われました。なんだか、診察を受けてから、初めて褒められた気がします。現在の体重は約70g。赤ちゃんが元気に生きてることがわかって、気持ちが少し上向きになりました。
経膣エコーでは、子宮けい管の長さが週数にしては短く3センチくらいしかない。通常は4～5センチあるそうです。
膣の菌が繁殖して、柔らかくなり、短くなっている可能性もあるので、膣の炎症検査をしましょうということで行うも、陰性でした。
前回と変わらず、前置胎盤気味のまま。中に出血も少しある。このまま子宮けい管の長さが短くなると、出血のおそれがあるので、早い段階で入院になる可能性がありますと言われました。
子宮けい管が短くなっている場合は、基本安静。外出制限はかけないが、安静にしていて下さいと言われました。同じ姿勢や、座りっぱなしも良くないそうです。
子宮けいガン検診は異常なしでした。円錐切除手術をしてからは、子宮けいがん健診で異常なしの結果が続いているので、良かったです。
会計 1990円（超音波、バイアスピリン）
妊娠中期
17w
つわりは、ほぼおさまりました。食事はパンやお米、お肉など食べられるようになり、通常のメニューに戻すことができました。
この頃、お腹の中で魚がウニョウニョ動いているような、腸がコポコポしているような感じがし始めました。これが胎動なのかな～と不思議な気持ちでした。
子宮けい管の長さは3センチくらい。まだ前置胎盤気味ですが、この先、妊娠が進み子宮が大きくなると、胎盤が徐々に上に上がり位置が変わる可能性があり、改善する場合があるそうです。改善されるといいなぁ。
会計 2480円（超音波、バイアスピリン）
19w
つわりは、ほぼおさまったのですが、食べたあとお腹が膨らんで、気持ち悪くなる時があります。
今回の検査で内出血なし、前置胎盤ではなくなったと伝えられました。
やった～❗️不安要素が2つも減ったのは嬉しかったです。
会計1050円（超音波、バイアスピリン）
23w
お腹が膨らんできたのがわかります。最近は買い物に行くと、一段と疲れるようになりました。少し前の週数で、お腹の張り、というものがわかるようになりました。お腹が風船のようにぷく～っと膨れて固くなります。お腹が張るのはよくないので、張ったら休憩しておさまるかどうか様子をみます。現在の赤ちゃんの体重は約600g。
子宮けい管の長さは3.5センチ、内出血なし。
引き続き、無理せず安静にして下さいと言われました。
会計 910円（バイアスピリン）
25w
子宮筋腫は妊娠中は経過をみるだけになる、と言われました。妊娠中はホルモンの影響で筋腫ができやすいそうです。大きさは約2～3センチ。
子宮けいかんは4.3センチ、前回は3.5センチ。
伸びてる❗️子宮けい管が過去最高の長さ❗️安静にしていた甲斐があった～やった～！
お腹の張りは時々感じる事があると伝え、子宮が大きくなることによる張りの可能性もある、と言われました。張りの回数が増えたり、おさまらなかったり、お腹の痛みが伴ったり、出血したら、すぐに電話して下さいと言われました。
赤ちゃんの体重は約860g。
血液検査で貧血は問題なし。
会計4260円（超音波、バイアスピリン）
ここまで、色々ありながら週数を重ねてきましたが、27週の妊婦健診で切迫早産と診断され、そのまま入院となりました。次回は入院までの妊娠中にやっておいて良かった事や買って良かった物について書きます。
